Vitaminas, Probióticos e Ômega-3 Promovem Ação Anti-inflamatória e Antioxidante e podem ser alternativas para o gerenciamento da esclerose múltipla.

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune e inflamatória do cérebro e medula espinhal, na qual a infiltração linfocítica focal resulta em danos na mielina e axônio.

Inicialmente, a inflamação é transitória e a remielinização ocorre, mas geralmente não é duradoura.

Na frequente EM remitente e recorrente, o curso inicial da doença é caracterizado por episódios de disfunção neurológica que geralmente são readquiridos.

Opções de Suplementos Eficazes na Esclerose Múltipla

Ácidos Graxos Poli-insaturados (PUFAs)
Alguns PUFAs Ômega-3 tem considerável atividade anti-inflamatória, que reduz a secreção de citocinas pró-inflamatórias, sugerindo seu papel nos infiltrados inflamatórios cerebrais, prevenindo relapsos e atenuando a progressão da EM (Schmitz et al., 2015).
Vitamina D
Possui um papel importante no desenvolvimento do sistema nervoso, e sua forma ativa apresenta extensas funções imunomodulatórias e anti-inflamatórias. Pacientes com EM demonstraram ter níveis séricos de vitamina D mais baixos em comparação com aqueles saudáveis (Kamisli et al., 2018).
Vitamina A
A vitamina A é essencial para múltiplas funções, incluindo manutenção da integridade do sistema imune. No Sistema Nervoso Central, o ácido retinoico contribui para regeneração e plasticidade, enquanto também desempenha um papel fundamental no aprimoramento da tolerância e redução da resposta inflamatória (Reza Dorosty-Motlagh et al., 2016).
Probióticos
A microflora intestinal é essencial para o bom desenvolvimento e função do sistema imunológico periférico e distúrbios podem prejudicar a tolerância imune e contribuir para o desenvolvimento da EM (Schmitz et al., 2015).

Estudos Comprovam Benefícios da Suplementação na Esclerose Múltipla

Ø  Um estudo comparou a suplementação de ômega-3 e ômega-6, demonstrou uma melhora na saúde física e mental após utilização de ômega-3 (Schmitz et al., 2015).

Ø  Outro estudo de Sorto-Gomez et al. (2016) demonstrou que a administração de 4 g ao dia de Ômega-3 promove um menor aumento de Glutationa Redutase comparado ao placebo, sugerindo seu efeito nos mecanismos de defesa antioxidante.
Ácidos Graxos Poli-insaturados
Ø  Laursen et al. (2016) observaram que a suplementação com 50 µg a 100 µg ao dia, variando de acordo com o níveis séricos de 25(OH)D, em pacientes com SM remitente e recorrente sob uso de terapia padrão promoveu correção da hipovitaminose D, que foi associada com redução da taxa de recaída anualizada e de EMRR.
Vitamina D
Ø  Em um estudo duplo-cego, a suplementação com 25.000 UI de vitamina A ao dia na forma de palmitato de retinol, durante 6 meses em pacientes com EMRR reduziu a proliferação evocada de glicoproteína mielínica oligodendrocitária (MOG) (Schmitz et al., 2015).
Vitamina A
Ø  Kouchaki et al. (2017) avaliaram os efeitos da administração de probióticos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum e Lactobacillus fermentum 2X109 UFC cada) em pacientes com EM. Essa suplementação demonstrou efeitos favoráveis no Expanded disability status scale (EDSS), parâmetros de saúde mental, fatores inflamatórios, marcadores de resistência à insulina, HDL e malondialdeído.
Probióticos

Formulário Formulações para Auxiliar no Gerenciamento da Esclerose Múltipla

Melhora da Saúde Física e Mental em Pacientes com Esclerose Múltipla

Cápsulas de Ômega-3
Ômega-3……………………………………….1 g
Excipiente qsp……………………….1 Cápsula

Administrar 1 cápsula de 1 a 4 vezes ao dia ou conforme orientação médica.

Suplementação para Pacientes com EMRR e Hipovitaminose D

Cápsulas de Vitamina D3
Vitamina D3…………………………50 a 100 µg
Excipiente qsp………………………1 Cápsula

Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.

Redução da Proliferação de MOG e Redução de Escores Funcionais na EMRR

Cápsulas de Vitamina A
Vitamina A (Palmitato de Retinol)..25000 UI
Excipiente qsp………………………1 Cápsula

Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.

  • A suplementação com retinil palmitato (25.000 UI/dia) por 6 meses, seguida da administração de 10.000 UI/dia por mais 6 meses promoveu redução do MSFC (Multiple Sclerosis Functional Composite) em pacientes com esclerose múltipla caracterizada por relapso/remissão (Bitarafanet al., 2015).

Outras Formulações para Pacientes com EM

Melhora dos Parâmetros Relacionados à Incapacidade, Saúde Mental, HDL, Insulina e MDA

 

Cápsulas Probióticas
Lactobacillus acidophilus……….2X109 UFC
Lactobacillus casei………………. 2X109 UFC
Bifidobacterium bifidum……….. 2X109 UFC
Lactobacillus fermentum………. 2X109 UFC
Excipiente qsp……………………..1 Cápsulas

Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.

 

Redução da Fadiga e Depressão na Esclerose Múltipla

Cápsulas de Coenzima Q10
Coenzima Q10………………………….500 mg
Excipiente qsp……………………….1 Cápsula

Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.

Sanoobar et al. (2015) avaliaram os efeitos da coenzima Q10 sobre os escores de depressão e fadiga em pacientes com esclerose múltipla.

Parâmetro Coenzima Q10 Placebo
FSS Decréscimo Aumento
BDI Decréscimo –

Conclusão.

  Este estudo permitiu concluir que a administração de coenzima Q10 é uma estratégia segura e eficaz para manejo de sintomas associados à fadiga e à depressão, comuns em pacientes com esclerose múltipla, e que podem afetar de maneira significativa a qualidade de vida dos mesmos.

Referência

Schmitz K1, Barthelmes J1, Stolz L1, Beyer S1, Diehl O1, Tegeder I2. “Disease modifying nutricals” for multiple sclerosis. Pharmacol Ther. 2015 Apr;148:85-113. doi: 10.1016/j.pharmthera.2014.11.015. Epub 2014 Nov 27.

Laursen JH1, Søndergaard HB2, Sørensen PS2, Sellebjerg F2, Oturai AB2. Vitamin D supplementation reduces relapse rate in relapsing-remitting multiple sclerosis patients treated with natalizumab. Mult Scler Relat Disord. 2016 Nov;10:169-173. doi: 10.1016/j.msard.2016.10.005. Epub 2016 Oct 26.

Kouchaki E1, Tamtaji OR2, Salami M3, Bahmani F4, Daneshvar Kakhaki R5, Akbari E2, Tajabadi-Ebrahimi M6, Jafari P7, Asemi Z8. Clinical and metabolic response to probiotic supplementation in patients with multiple sclerosis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2017 Oct;36(5):1245-1249. doi: 10.1016/j.clnu.2016.08.015. Epub 2016 Sep 16.

Sorto-Gomez TE1, Ortiz GG1, Pacheco-Moises FP2, Torres-Sanchez ED1, Ramirez-Ramirez V1, Macias-Islas MA3, de la Rosa AC4, Velázquez-Brizuela IE5. Effect of fish oil on glutathione redox system in multiple sclerosis. Am J Neurodegener Dis. 2016 Jun 1;5(2):145-51. eCollection 2016.
Referência

Reza Dorosty-Motlagh A1, Mohammadzadeh Honarvar N2, Sedighiyan M3, Abdolahi M4. The Molecular Mechanisms of Vitamin A Deficiency in Multiple Sclerosis. J Mol Neurosci. 2016 Sep;60(1):82-90. doi: 10.1007/s12031-016-0781-0. Epub 2016 Jun 29.

Kamisli O1, Acar C2, Sozen M3, Tecellioglu M4, Yücel FE5, Vaizoglu D6, Özcan C7. The association between vitamin D receptor polymorphisms and multiple sclerosis in a Turkish population. Mult Scler Relat Disord. 2018 Jan 9;20:78-81. doi: 10.1016/j.msard.2018.01.002. [Epub ahead of print]
Referência

Kouchaki E1, Tamtaji OR2, Salami M3, Bahmani F4, Daneshvar Kakhaki R5, Akbari E2, Tajabadi-Ebrahimi M6, Jafari P7, Asemi Z8. Clinical and metabolic response to probiotic supplementation in patients with multiple sclerosis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2017 Oct;36(5):1245-1249. doi: 10.1016/j.clnu.2016.08.015. Epub 2016 Sep 16.

Sanoobar M, Dehghan P, Khalili M, Azimi A, Seifar F. Coenzyme Q10 as a treatment for fatigue and depression in multiple sclerosis patients: A double blind randomized clinical trial. Nutr Neurosci. 2015 Jan 20. [Epub ahead of print]